责任认定书没下来医药费由谁来垫付

责任认定书未下时，医药费一般由责任方垫付。
依据《道路交通安全法》等相关法规，事故责任划分决定医药费承担者。若责任未明，不及时垫付可能导致伤者治疗延误，加重伤情，责任方后续可能需承担更多赔偿。
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责任未明时，医药费垫付可协商或由伤者自行垫付后追偿。
协商不成时，建议先由伤者自行垫付并保存好相关证据，待责任认定书下来后再向责任方追偿，以确保治疗不受影响。
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责任认定书未下，医药费垫付需灵活处理。
1. 尝试协商：双方可根据事故情况初步判断责任，协商由可能的责任方先行垫付。
2. 自行垫付：若协商不成，伤者应自行垫付医药费，并保存好所有治疗单据和费用清单，以备后续追偿。
3. 寻求援助：若伤者无力垫付，可向交管部门或法律援助机构寻求帮助，了解是否可以申请医疗救助基金等。